医疗服务

青少年近视防控

“估计到2050年,近视人群将达到47.58亿,占全球人口49.8%......”

近视人群比例增加已成为全球公共卫生难题



现在,近视不仅成为影响我国当代和未来人口素质的“国病”,也已经是全球公共卫生难题。最近,澳大利亚奥布赖恩霍顿视力研究院的研究小组在美国月刊《眼科》发表了一份报告,称2000年全球约有14亿人口近视,占全球总人口的22.9%,估计到2050年,近视人群将达到47.58亿,占全球人口49.8%,其中9.38亿人近视情况严重。研究人员强调,到2050年,近视将成为主要的致盲因素,平均每5个人当中就有1人有失明危险。

近视的危害  

“高度近视时眼轴过度延长带来很多潜在的眼科疾病风险”


按既往的研究, 400度(-4.00D)以上近视并发视网膜病变风险较正视眼增高(5%),800度(-8.00D)以上近视并发视网膜病变风险则大幅增高(40%)。高度近视的并发症会引起眼底病变,如:视网膜脱离、视网膜脉络膜萎缩、黄斑出血、黄斑裂孔等,这些病变会严重影响视力和视觉质量。   


青少年儿童,近视防控是关键


由于近视会导致视力减退甚至致盲,特别是随着年龄增长,儿童的近视情况可能加剧,如果近视得不到控制,将有可能发展成为病理性近视甚至失明。对于社会而言,青少年近视率上升意味着未来高龄成人的低视力率和失明率提高。因此:

1、对于未发生近视的儿童积极预防近视发生;

2、对于已经近视的儿童控制近视进展以避免发展为高度近视;   


打好#保护眼睛#的保卫战

 每天2小时的户外活动



     越来越多的研究和证据表明,每天2小时的户外活动可以有效预防近视的发生。而户外活动能获得很好的近视预防效果的原因在于户外的光照度非常大,是室内光照度的几百倍。所以预防近视的关键在于足够的照度,而非使用什么样的照明工具(光谱不同)。


    只要呆在户外,而不一定需要运动,哪怕是在户外阅读、写字、上课等都可以达到预防近视的目的。但要注意的是,研究发现,户外活动仅对未发生近视的儿童有效,而对已经近视的孩子则作用非常有限。


减少近距离用眼


 

近视其实是一种生物进化的表现。现代社会人们对近距离用眼的需求大幅增加,事实上很多孩子看近的时间比看远的时间还多,而过多的近距离工作会被大脑认为“看近是主要的用眼状态”,眼球在发育的过程中就变成了更适用于看近的近视眼了。

所以减少近距离工作,尤其减少连续的近距离工作是预防近视的方法。一般说来,每连续近距离阅读40分钟,应休息远眺10分钟。


建立屈光发育档案

家长往往是在发现孩子出现视物喜近、头位异常(偏斜)、看电视眯眼歪头这些现象时才怀疑孩子可能近视了,带到医院去做屈光常规检查,发现已经近视,甚至已经是高度近视了。

在近视发生前就要建立屈光发育的档案,尽量延缓近视的发生,应该从3岁开始就到正规机构为孩子建立眼屈光发育档案,定期记录睫状肌麻痹与小瞳验光结果、角膜曲率、眼轴长度、眼压、身高等数据,连续跟踪儿童眼球和身体的发育情况,当这些数据异常向近视化发展时,能及时发出“预警”,以引起家长重视采取措施,避免或延后近视的发生。


#近视发生之后通过各种手段尽量控制近视的发展#

1、医学验光配镜 

现在许多家长还存在着误区,认为眼镜会越戴度数越深,有些家长即使在发现孩子近视后也不采取任何措施干预。


对于中低度数的近视孩子,短距离可以看的相对清楚,越远越模糊,视觉质量越差,对孩子的视觉发育越不利,也就是说,模糊加重近视发展。近视患者尤其是儿童应当到医院进行散瞳验光,分清真性近视和假性近视,切忌到眼镜店盲目配镜。对于假性近视,可采用药物、理疗镜、推拿和针灸等方法治疗,无需配镜,可惜假性近视只占总近视的2.4%。


对于真性近视,应进行正确的医学验光配镜。验光内容应包括:屈光度检查、主眼和辅眼检查、眼位检查、调节力检查、使双眼调节平衡和给所测瞳距正确处方。以达到清晰的视力、舒适地用眼和持久的阅读的医学验光配镜目标。


 青少年近视防控眼镜:

一、 控制周边离焦镜片 


控制周边离焦镜片引进国际先进的“周边离焦控制技术”,保证了整个视网膜成像的舒适性和清晰度,特别是克服了传统眼镜为达到良好的视觉效果而产生的周边离焦,消除了次生的光学伤害,达到控制眼轴拉长,延缓近视加深,防止眼轴增长的目的。


专为4-18周岁近视青少年设计,视觉合作研究中心(Vision CRC)的研究表明,在父母有近视史的 6 至 12 岁东亚和东南亚少年儿童中,有效延缓近视加深30%---87%。市场上一般售价为800-2000元。


二、 青少年渐进多焦点镜片



我们正常情况下,不论是否有近视,在看近处的东西的时候眼镜都是要动用调节的。看的时间越久。眼睛内的肌肉就需要工作越久。


长时间的看近处的事物的情况下,眼睛的肌肉就会不堪重负,让你感觉到眼睛酸、胀、痛等现象。而青少年渐进多焦点镜片其实就是在看近的时候在眼前多加了一个镜片,使得看近的时候眼睛所动用的调节变少了,这样子,在长时间的看近处的事物的时候,眼睛就不会那么累了。


美国国家眼科的实验证明,对于一部分近视学生有缓解近视加深的作用。市场上一般售价为500-900元。


三、 双光棱镜

香港理工大学胡志城教授团队发现,双光棱镜的近视控制效果可达40-50%,对于由于外隐斜无法佩戴其他近视防控眼镜的青少年来说,无疑是一大福音。


2、角膜塑形


传统上用的1%浓度的阿托品会有很多副作用,比如瞳孔扩大、视力模糊(眼睛失去调节能力),畏光;另外阿托品作为副交感神经阻断剂,还会对全身其他部位产生不必要的副作用。



近年来,大量的研究发现低浓度阿托品(0.5%-0.01%)可以有效延缓儿童近视的发展,是最有前景的药物近视控制方法,当前的研究表明,低浓度阿托品眼药水在几年内持续使用是安全的。


0.01%浓度的阿托品目前还处于临床研究阶段,还没有批准用于临床,除了部分眼科医院自行配制外,市场上并没有销售的药品。


总结


青少年儿童近视重在防控,而最容易做到的就是把孩子放出去玩。孩子近视了一定不要想着痊愈,一定要积极的防控,千万不能存在侥幸心理,等到近视度数疯狂涨不可控的时候,才想起控制。